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老年免疫及血液系统疾病

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多项选择题

案例分析题

患者女,65岁,因“反复黑粪3个月”来诊。既往体健,近期无服药史,无毒物接触史,无输血史,无肝炎病史,无出血性疾病家族史。查体:双下肢皮肤出血点。血常规:Hb90g/L,WBC5.0×109/L,PLT30×109/L,平均红细胞体积78fl。

应进行的治疗包括()(提示骨髓检查:骨髓增生活跃,粒、红两系未见异常,巨核细胞数增多,以裸巨和颗粒巨为主。血清铁蛋白10μg/L。粪隐血(+)。诊断为特发性血小板减少性紫癜、上消化道出血、缺铁性贫血。)

A.补充铁剂
B.环孢素A
C.胃黏膜保护药
D.质子泵抑制药
E.糖皮质激素
F.脾切除

相关考题

多项选择题 下一步治疗可考虑()(提示激素治疗1个月后复查PLT20×109/L。)

多项选择题 须进一步进行的检查有()(提示血清蛋白电泳:γ-球蛋白增高,并出现M带。)

多项选择题 关于患者的诊断、分期及预后等,叙述正确的有()(提示血清LDH1260U/L(正常值<250U/L)。全身PET-CT:多个部位淋巴结肿大,伴异常放射性浓聚;右侧膈脚处软组织肿物,伴异常放射性浓聚;全身骨髓代谢异常增高;脾大,伴异常放射性浓聚;上述异常放射性浓聚SUVmax7.8~18.64。骨髓穿刺:异常淋巴样细胞明显增多,达50%,体积偏大。骨髓活检:骨髓被淋巴样细胞弥漫浸润,骨髓单个核细胞免疫分型示异常增多的B淋巴细胞。左侧腹股沟淋巴结穿刺活检:淋巴结正常结构消失,代之以弥漫浸润的大的淋巴样细胞伴较多核分裂象,免疫组织化学示异型细胞Bcl-2(+)、Bcl-6(-)、CD10(-)、CD20(++)、CD79α(++)、Ki-67(+,>80%)、LCA(+)、MUM(+)。)

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