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非创伤急诊

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多项选择题

案例分析题

患者女,36岁,体重50kg。因烧伤入院。烧伤面积85%(Ⅲ度占60%),并有严重呼吸道烧伤。入院时意识清醒,但表情淡漠,呼吸困难,血压75/55mmHg,并有血红蛋白尿。实验室检查:pH7.312,HCO3-15.1mmol/L,PaCO255mmHg,PaO250mmHg,K+6.2mmol/L,Na+135mmol/L,Cl-101mmol/L。

提示:入院第28d发生创面感染(绿脓杆菌),血压降至70/50mmHg,出现少尿,pH7.088,HCO3-9.8mmol/L,PaCO233.4mmHg,K+5.8mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-102mmol/L。虽经积极救治,病情仍无好转,直至死亡。患者死亡前的情况为()

A.脓毒性休克
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水
D.高钾血症
E.代谢性酸中毒
F.高AG代谢性酸中毒

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多项选择题 提示:经急救处理,伤后24h共补血浆1000ml,右旋糖酐500ml,5%葡萄糖1400ml,10%KCl10ml。患者一般情况好转,血压90/70mmHg,尿量1386ml/24h,pH7.318,HCO3-20.4mmol/L,PaCO237.5mmHg。患者仍存在的内环境紊乱可能是()

多项选择题 应立即采取的措施有()

多项选择题 进一步处理应采取()

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