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国家开放大学(外科护理学)

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单项选择题

案例分析题男性,22岁,因“高处坠落伤、右下肢开放性骨折”2小时急诊人院治疗。3天后病人自述全身乏力,有伤肢包扎过紧、疼痛感。次日出现伤口“胀裂样”剧痛,难以忍受.体检:神志清醒、表情淡漠:T39.5℃,P122次/分钟,R30次/分钟,BP96/65mmHg,口唇苍白,大汗淋漓;伤口周围肿胀明显,有明显压痛,皮肤呈紫红色,压之有气泡从伤口逸出,并有稀薄、恶臭的浆液性或血液性液体流出。实验室检查:伤口渗出物涂片检出革兰染色阳性粗大杆菌;血常规检查示白细胞计数19*109/L。X线检查提示伤口周围软组织间有积气。

治疗过程中病人出现意识障碍,T36.2、P142次/分、R36次/分、BP76/55mmHg,气急、面色发绀、少尿,白细胞计数26*109/L,提示已出现:()

A.菌血症
B.脓毒症
C.肾功能衰竭
D.感染性休克
E.呼吸衰竭

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