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内科护理学

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问答题

案例分析题男性,38岁,因持续发热8d,右季肋部疼痛7d入院。患者无明显诱因于入院前8d出现畏寒,发热,体温达39℃,伴有乏力,纳差。次日右季肋部隐痛,不放射,在当地医院查WBC103×109/L,NO82,LO18。B超示:肝右叶71×91mm液性暗区,疑“肝脓肿”,以青霉素、链霉素治疗3d无效。查体:T:39.2℃,皮肤、巩膜无明显黄染。心脏无异常。右下肺呼吸音减低,第9肋以下叩诊浊音。腹软,肝肋下4cm,质韧,触痛明显。脾侧卧位刚触及,移动性浊音阴性。胸透:肺野清晰。入院后第2d肝穿刺抽出巧克力色脓液300ml。

主要诊断是什么?试述其诊断依据.

【参考答案】

主要诊断是阿米巴肝脓肿
诊断依据:
(1)症状:持续发热8d,右季肋部痛7d,无明显诱因出现畏寒发热......

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