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老年免疫及血液系统疾病

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多项选择题

案例分析题

患者男,85岁,因“咳嗽、气短伴乏力2周”来诊。病程中有发热,体温最高37℃,盗汗。既往有双下肢静脉血栓、肺动脉栓塞、高血压、冠心病、稳定型心绞痛等病史。查体:浅表淋巴结不大,肝、脾肋下未触及,双下肢水肿。血常规:Hb128g/L,RBC3.71×1012/L,WBC4.9×109/L,N0.47,L0.42,PLT62×109/L。腹部超声:脾厚5.6cm,长径16.2cm,未见占位。胸部CT:右侧椎旁膈肌脚紧贴T椎体见弧形软组织密度影,CT值29HU,慢性支气管炎、肺间质纤维化,左下肺前内基底段斑状影,双侧肺门不大,纵隔淋巴结无增大,胸腔积液征(-)。

患者治疗期间可能出现的并发症包括()

A.细菌、真菌混合感染
B.消化道、脑等重要脏器出血
C.深静脉血栓形成
D.肺血栓栓塞
E.急性冠状动脉综合征
F.急性肿瘤溶解综合征

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多项选择题 入院后应首先进行的检查有()

多项选择题 为明确诊断及评估病情,应尽快安排的必要检查有()(提示经抗细菌、抗真菌及抗病毒治疗,体温无明显下降,继续升高,最高至38.7℃。入院7d后出现耳后、颈部淋巴结肿大,最大2cm×3cm,无压痛。患者一般情况差,生活不能自理。监测血常规示红细胞、白细胞及血小板进行性下降,出现异常细胞。血常规(入院12d):Hb95g/L,RBC2.83×1012/L,WBC2.4×109/L,N0.12,L0.82,PLT10×109/L。)

单项选择题 进一步实验室检查首选()(提示血常规:Hb72g/L,WBC4.69×109/L,PLT153×109/L,网织红细胞0.125。肝功能:TBil77.5μmol/L,DBil18.4μmol/L,LDH684μmol/L,余正常。肾功能:正常。腹部B型超声:脾稍大。)

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