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老年神经系统疾病

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多项选择题

案例分析题患者男,65岁,因“睡眠障碍5年,双上肢静止性震颤1年”来诊。精神紧张时震颤加重,睡眠时消失,起床、翻身、转身困难,双下肢乏力,步态不稳,迈开步后越走越快,摆臂动作消失,间或出现头晕、多汗、便秘。既往体健。否认外伤及毒物接触史。查体:T36.5℃,P68次/min,R16次/min,BP105/65mmHg;慌张步态,面部表情僵硬,四肢肌力Ⅴ级,双上肢肌张力增高,呈齿轮样强直,腱反射无异常,双侧指鼻试验正常。

需要与该病进行鉴别的疾病包括()(提示进一步检查,血及脑脊液常规均未见异常,颅脑MRI示未见明显异常,认知功能检查未见减退。18F-多巴作示踪剂行多巴摄取功能PET显像,显示多巴胺递质合成减少。)

A.路易体病
B.进行性核上性麻痹
C.多系统萎缩
D.短暂性脑缺血发作
E.帕金森综合征
F.肝豆状核变性

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单项选择题 下列中该患者最可能的诊断是()

单项选择题 诊断性用药的最佳选择是()

单项选择题 首先考虑的诊断是()(提示颅脑CT:弥漫性脑萎缩,脑室扩大,脑沟增宽。)

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