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医学考试试题及答案解析

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单项选择题

男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。
根据患者情况,尿量减少的最可能原因是

A.补液量不足
B.脱水
C.血液浓缩
D.尿管不通畅
E.急性肾衰竭
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单项选择题 女性,50岁,因呕吐、腹泻、低热在门诊应用庆大霉素32万U/日,共5天,近日来觉尿量有所减少,约700—800ml/日,伴乏力、头晕,实验室检查尿蛋白(+),Hb 100g/L,血清钾6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L,血肌酐884mmol/L。该例最可能的诊断是A.庆大霉素导致急性肾衰竭B.庆大霉素过敏C.急性胃肠炎致肾损害D.腹泻脱水致急性肾功能异常E.急性间质性肾炎

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