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麻醉学综合练习

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单项选择题

患者男,58岁。重症肌无力(MG),病变累及眼外直肌,有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg,分次口服。术前检查肺活量实测值/预计值为50%,FEV1/FVC80%,最大通气量(MVV)实测值/预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。提示:手术历时90分钟。停药后,四个成串(TOF)刺激监测示收缩抑制恢复至100%,患者清醒并有指令反应,给予新斯的明0.06mg/kg和格隆溴铵0.O1mg/kg,拔除气管导管,但患者很快出现呼吸困难,同时伴有出汗、瞳孔缩小。患者出现呼吸困难最可能的原因是()

A.肌松拮抗不完全
B.拔管指征掌握不当
C.琥珀胆碱残留作用
D.胆碱能危象
E.肌无力危象
F.泼尼松的协同作用

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多项选择题 患者男,58岁。重症肌无力(MG),病变累及眼外直肌,有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg,分次口服。术前检查肺活量实测值/预计值为50%,FEV1/FVC80%,最大通气量(MVV)实测值/预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。提示:患者自发病即开始药物治疗,服用吡斯的明和泼尼松2年。因长期服用该两种药物,麻醉管理中需考虑药物引起的相关问题()

多项选择题 患者男,58岁。重症肌无力(MG),病变累及眼外直肌,有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg,分次口服。术前检查肺活量实测值/预计值为50%,FEV1/FVC80%,最大通气量(MVV)实测值/预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。关于重症肌无力麻醉用药下列叙述正确的是()

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