单项选择题 男性28岁。农民。因1天来腹痛、腹泻,半天来发热于7月20日来诊。起病急,剧烈腹部绞痛,伴多次腹泻,为血水样便,频繁呕吐,为水样,半天来出现发热,体温39℃多,伴发冷。病后进食少,尿量亦少。病前一天曾进食邻居赠送的牛肉,此牛因口鼻出血致死。体检:T39℃,BP70/50mmHg,P120次/分,R20次/分,精神萎靡,口舌干燥,腹肌紧张,有明显压痛。血WBC15x109/L ,中性粒细胞90%。大便常规:血水样便,镜检RBC 满视野。最可能的诊断是()
单项选择题 男性55岁,农民。因3天来发热,体温37℃多,伴头痛、身痛、乏力,自服感冒药无效;1天来加重,持续高热,伴发冷寒战及剧烈咳嗽、咳血性痰、胸痛及呼吸困难来诊。起病前一天,曾帮助邻居剥牛皮及分割牛肉,此牛为病死牛,曾有口鼻出血而死亡。体检:T39.8℃,BP90/50mrnHg,P140/分,R30次/分,急性重病容,呼吸困难,两肺满布湿性啰音,颈无抵抗,克氏杆(-),肢端发凉及发绀。血WBC19x109/L ,中性粒细胞90%。最可能的诊断是()
单项选择题 男性40岁,农民。因2天来发热,伴有上肢肿胀于8月10日来诊。发热体温38℃左右,伴头晕、食欲不振;同时发现右上肢肿胀。病前三周家中的牛病死,死前有口鼻出血,牛死后剥皮、切肉及内脏。体检:T37.3℃,一般情况良好,心肺腹部检查正常。上肢有一个3cmx3cm 的黑色痴,周围有小水疤及明显水肿,无触痛。有腋下可及2cmx3cm 的淋巴结,活动,有压痛。化验:血WBC16x109/L,中性粒细胞86%。最可能的诊断是()