单项选择题
在实际操作中,商业健康保险中的门诊医疗费用保险只有在采用()方式的情况下,才能较为有效地控制经营风险。
A.按人头预付 B.按病种付费 C.按诊断相关分类预付 D.按服务项目付费
单项选择题 保险公司在健康保险理赔阶段进行经营风险控制的手段主要有()。 ①赔案检查 ②住院费用的账目审核 ③病人和医生(医院)黑名单制度 ④理赔经验分析 ⑤与医院合作
单项选择题 有一些因素既可能导致被保险人对医疗服务利用的增加,又会造成每次医疗服务成本的上升,这些因素对健康保险经营的影响是不容忽视的。这些因素通常包括()。 ①医疗技术进步 ②卫生服务体系的发展 ③民众对医疗服务需求的变化 ④人口老龄化 ⑤疾病谱的改变
单项选择题 健康保险理赔常见的索赔申请材料包括()。 ①医疗费用原始发票 ②住院明细账单 ③医疗诊断证明书 ④病理诊断报告书 ⑤病历