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麻醉学综合练习

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多项选择题

患者男,25岁,车祸致右下肢活动障碍1天入院,诊断右胫骨骨折。既往体健,术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3-4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳呜、视物模糊、口舌发麻。提示:气管插管后,ECG提示室颤,无自主呼吸。提问:以下处理哪些是不恰当的()

A.鼻导管吸氧
B.继续IPPV控制呼吸
C.胸外心脏按压,同时立即准备胸外电除颤
D.静脉注射利多卡因
E.静脉注射异丙肾上腺素
F.静脉注射呼吸兴奋剂

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多项选择题 者男,25岁,车祸致右下肢活动障碍1天入院,诊断右胫骨骨折。既往体健,术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3-4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳呜、视物模糊、口舌发麻。提示:患者耳鸣、视物模糊和口舌发麻为一过性,2分钟后恢复正常,回吸硬膜外导管无回血,观察5分钟,无脊麻现象,随即注入2%利多卡因15ml,注药后5分钟患者出现烦躁、谵语、肌肉抽动,旋即出现惊厥、意识消失,此时发现硬膜外导管中有血液回流。提问:出现上述症状后如何处理()

单项选择题 患者男,30岁,60kg。因晚饭后出门散步遭遇车祸人院。人院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称、稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/分。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。该病人的麻醉首选()。

单项选择题 患者男,25岁,车祸致右下肢活动障碍1天入院,诊断右胫骨骨折。既往体健,术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3-4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳呜、视物模糊、口舌发麻。提问:患者出现上述症状的最可能原因()

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