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老年呼吸系统疾病

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多项选择题

案例分析题

患者男,81岁,因“反复咳嗽、气促30余年,加重1周”来诊。1年前曾因“夜眠打鼾伴呼吸不规则30余年”就诊并行多导睡眠监测(PSG)结果:睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)31次/h,夜间SaO最低78%,平均88%。查体:P96次/min,R30次/min,BP130/90mmHg;口唇发绀;桶状胸,双肺呼吸音减低,中下肺可闻及湿性啰音,散在干性啰音,HR110次/min,心音强弱不等,脉搏短绌;双下肢中度压凹性水肿。动脉血气分析:pH7.31,PaCO268mmHg,PaO247mmHg,实际HCO3-40mmol/L,标准HCO3-35mmol/L,实际BE12mmol/L,标准BE14mmol/L。超声心动图:LVD47mm,LAS44mm,RVD35mm,RAS36mm,EF60%。

患者应接受的处理包括()

A.抗生素
B.无创呼吸机辅助通气,双水平气道正压通气(BiPAP)
C.氨茶碱
D.异丙托溴铵
E.硫酸沙丁胺醇
F.无创呼吸机辅助通气,经鼻持续气道正压通气(NCPAP)

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单项选择题 下列选项中该患者的主要诊断是()

单项选择题 最可能的原因是()(提示患者经抢救治疗后意识一度清醒,随即又出现谵妄、躁动。)

多项选择题 尽快应做的处理包括()

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