多项选择题

A.未达标患者,每周随访1次,直至达标
B.未达标患者随访内容包括查体,评估生活方式及建议、服药情况,调整治疗
C.已达标患者,每月随访1次
D.已达标患者随访内容除查体、评估生活方式及建议、服药情况外,还应测量体重、腰围,评估有无新发合并症,必要时调整治疗
E.高血压患者还应每年做一次全面体检,测量血压、体重、腰围,检查血尿常规、血生化、心电图等