单项选择题
患者男,39岁,身高176cm,体重58kg。 主诉:泡沫尿4月,颜面水肿17天 现病史:患者4月前无明显诱因出现尿中泡沫增多,尿泡沫经久不消,无肉眼血尿、腰痛,无发热、关节痛,无尿频、尿急、尿痛等不适,未诊治。患者17天前劳累后出现颜面水肿,晨起加重,水肿进行性加重,累及双下肢水肿,水肿为凹陷性,尿中泡沫较多,伴有明显的乏力症状。 既往史:既往心房纤颤3年,服用酒石酸美托洛尔25mgtid,华法林钠3mgqd治疗,监测PT-INR2.7。 过敏史:对“左氧氟沙星”过敏。 查体:T36.3°C,P78次/分,R19次/min,BP124/72mmHg。颜面及双下肢水肿。辅助检查:白蛋白17.8g/L,ALT28U/L,AST21U/L,甘油三酯5.16mmol/L,总胆固醇12.23mmol/L,LDL-C7.39mmol/L;24h尿蛋白定量18068.10mg/24h;肾穿刺病理类型为膜性肾病II期。 诊断:肾病综合征,膜性肾病II期。 治疗方案:低盐低脂优质低蛋白饮食。 D8:监测他克莫司血药浓度3.5ng/ml。 D14:测空腹血糖15mmol/L,应用门冬胰岛素3014iu、12iu早晚餐前皮下注射治疗。D20:患者一般情况好,空腹血糖5.4mmol/L,尿蛋白定量11003.20mg/24h,注射用泮托拉唑改为奥美拉唑口服,出院。
患者规律治疗6个月后未缓解,下一步治疗推荐选择方案为()。
A.泼尼松60mg/d+环孢素3.5mg/kg/d B.泼尼松60mg/d+环磷酰胺2mg/kg/d C.泼尼松60mg/d+霉酚酸酯2g/d D.继续原方案
单项选择题 根据患者他克莫司血药浓度监测结果,药师对患者的建议错误的是()。
多项选择题 该患者治疗方案的药学监护指标有()。
多项选择题 对于该患者初始治疗方案,合理化的给药建议是()。