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麻醉学综合练习

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多项选择题

患者男,78岁,因左下肺癌在支气管内仝麻下行左下肺叶切除,有十多年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽,痰量较多,术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年,不规则服用抗高血压药物,术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后于术切口尤痛或尽可能不痛,并能及早苏醒见到家人。提示:术者暂停手术,恢复双肺通气后,患者血氧饱和度升至98%,余生命体征稳定。提问:关于单肺通气时呼吸管理下列哪些是正确的()

A.改侧卧位后,应重新检查双腔管的位置
B.为预防术后肺不张,不用考虑外科医师的操作,手术侧肺保持一定程度的气体
C.呼吸机频率越快,越有利于单肺通气交换
D.由于单肺通气,为了排出二氧化碳,因此要过度通气
E.加强血气监测
F.严密监测气道峰压

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多项选择题 患者男,56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L,血小板85×109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原时间(PT)18秒。B超示:少量腹水。术中输入大量乳酸林格溶液可引起()。

多项选择题 患者男,78岁,因左下肺癌在支气管内仝麻下行左下肺叶切除,有十多年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽,痰量较多,术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年,不规则服用抗高血压药物,术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后于术切口尤痛或尽可能不痛,并能及早苏醒见到家人。提问:该患者麻醉方法正确的是()

多项选择题 患者男,36岁,因醉酒闹事被人砍伤多处,于午夜1点急症人院行清创缝合术,术前曾大量进食,患者大量失血,昏迷,生命垂危,需紧急在全麻下行清创和探查术。提示:气管插管后经综合治疗和IPPV+PEEP处理,Sp02保持在98%-99%,手术顺利,术中生命体征尚平稳,术毕患者意识清醒,自主呼吸恢复,通气功能良好,拔除气管导管,送返病房;术后12小时,患者逐渐出现气急、呼吸困难,Sp02进行性下降,面罩吸氧Sp02仅为85%,听诊两肺遍布湿啰音和哮鸣音。提问:下列说法哪些是错误的()

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