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非创伤急诊

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多项选择题

案例分析题患者男,80岁。停止排气、排便3d,腹痛、腹胀并呕吐1d急诊入院。体格检查:意识模糊,精神差,眼球下陷,呼吸深,18次/min,心率65次/min,偶见室性期前收缩,血压80/65mmHg,腹轻胀,有轻压痛,反跳痛可疑,3h无尿。X线腹部平片示:右半结肠以上有较多气液平面。

提示:送查动脉血气:pH7.25,PaO268mmHg,PaCO230mmHg,HCO3-15mmol/L,BE-10.2mmol/L;血电解质:K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-90mmol/L;肾功能:Cr102μmol/L,BUN11.2mmol/L。患者的水、电解质及酸碱状态是()

A.等渗性脱水
B.低渗性脱水
C.无明显脱水
D.低钾血症
E.低钠血症
F.代谢性酸中毒

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多项选择题 提示:急诊输注平衡盐溶液1000ml,红细胞6U,血浆400ml后,5%碳酸氢钠150ml后,患者呼吸困难加重,胸闷,乏力,指端麻木、烦躁。经过处理后患者可能出现了()

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