单项选择题
患者，女，29岁，持续性上腹痛2h，以脐周为主，无畏寒发热，无恶心呕吐，无阴道流血，大小便无异常。既往有胰腺炎病史。体查：T36.5℃，P88次／分，R18次／分。BP100/53mmHg，急性痛苦面容，神志清楚，检查合作，皮肤巩膜无黄染，剑突下有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱，未闻气过水声，四肢无异常。
给予输液、抗生素等治疗后，病情加重，腹痛未缓解，出现双手搐搦，呼吸急促，心率加快，血压下降，HR130～145次／分，R35～47次／分，SpO80%。考虑该病例为（）
A.重症胰腺炎 B.重症胆囊炎 C.急性胃穿孔 D.急性心肌梗死 E.急性肠梗阻
单项选择题 此时的临床实验室表现为（）
单项选择题 入院时的最佳诊断为（）
单项选择题 入院后的最佳检查项目为（）
