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循环系统功能障碍

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多项选择题

案例分析题患者男,70岁,因“突发胸部持续性撕裂样剧烈疼痛,伴大汗、气促、皮肤湿冷,并有腰腹部疼痛,自行含服硝酸甘油无缓解”来诊。高血压病史10余年,血压最高达200/100mmHg(1mmHg=0.133kPa);有冠心病、心肌梗死病史。平素无不良嗜好。查体:意识清,血压200/110mmHg,口唇黏膜发绀,听诊双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心率100次/分,律齐,心音低钝,心尖部可闻及3级收缩期杂音。双下肢无水肿。未查及神经系统阳性体征。

下列降压措施正确的是()。

A.立即降压到正常水平
B.在保证脏器足够灌注的前提下,迅速将血压降低并维持在尽可能低的水平
C.30分钟内收缩压降至100mmHg左右:收缩压90~110mmHg,舒张压60~70mmHg
D.首选联合静脉注射硝普钠与β受体阻滞剂降压
E.小剂量硝普钠降压
F.尽量将血压维持在120/80mmHg以下

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多项选择题 此时的处理是(提示肺动脉导管监测:肺动脉楔压(PAWP)≥18mmHg(1mmHg=0.133kPa)。)()。

单项选择题 为明确诊断应做的检查是()。

多项选择题 为指导补液治疗,需监测(提示患者入院第3天,出现气促、面色苍白、皮肤湿冷。查体:心率116次/分,律齐,双肺未闻及干湿性啰音,血压80/55mmHg(1mmHg=0.133kPa),考虑心源性休克。)()。

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