单项选择题
共用题干题男性,45岁。既往有肝炎病史15年。厌食、乏力、腹胀2个月,5小时前突然呕出大量鲜血3次,共约1200ml,含有凝血块。查体:P112次/分;BP80/50mmHg;巩膜轻度黄染,肝后肋下4cm,质硬,结节状;左上腹扪及肿物,肋下3cm,边缘圆钝,质地中等,未触及结节,上界不清;腹腔积液征阳性。化验:Hb5.6g/L,WBC3.0×109/L,HBsAg(+)。
止血治疗应采取何种方式()。
A.立即手术治疗
B.全身止血药
C.放置三腔二囊管
D.局部止血药
E.胃管内用药
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单项选择题
对该患者最可能的诊断是()。
A.消化性溃疡出血
B.食管胃底静脉曲张破裂
C.应激性溃疡出血
D.贲门黏膜撕裂综合征
E.急性出血坏死性胰腺炎 -
单项选择题
处理不恰当的是()。
A.禁食,补液
B.迅速冰盐水洗胃
C.给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌
D.静脉点滴垂体后叶素止血
E.给予胃复安止吐,对症处理 -
单项选择题
患者经抗休克、输血、三腔双囊管压迫止血等治疗后,生命体征逐渐平稳。但三腔双囊管压迫放气后,又再次发生出血,量约1000ml。肝功能检查:血清胆红素70μmol/L,白蛋白25g/L。下一步治疗应考虑()。
A.TIPS
B.胃大部切除术
C.急诊行分流术
D.急诊行断流术
E.急诊断流术+限制性分流术
