多项选择题
案例分析题患者女性，53岁，因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸5年，加重3个月入院，诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤，拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。
提示：患者在气管全麻和有创监测下开始腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除手术，虽然术中持续进行人工降压麻醉，但术者瘤体操作时的血压一直维持在170～130／100～80mmHg，当嗜铬细胞瘤瘤体切除后，患者血压迅速由170～130／100～80mmHg，下降至70～80／40～50mmHg。提问：血压迅速下降的可能原因有哪些（）
A.急性心衰
B.降压麻醉药物的继续作用
C.腹腔镜气腹压压迫外周血管
D.血容量相对不足
E.外周血管失去嗜铬细胞瘤分泌的去甲肾上腺素和肾上腺素刺激而扩张
F.高血糖反应
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多项选择题
提问：该患者若行手术，尚需哪些术前准备（）
A.无需进一步准备，可立即实施手术
B.详细了解患者有无出血倾向，至少停用拜阿司匹林5日后再行麻醉和手术
C.静脉使用强效降压药，数小时内将血压降至正常范围，然后立即实施麻醉和手术
D.如PT和INR不正常，应复查，待PT正常，INR＜1.6才可实施椎管内麻醉
E.逐步将血压降至160／110mmHg以下，并稳定数日后再行麻醉和手术
F.由于高血压患者10余年，必须行冠状动脉造影后才能进行麻醉和手术 -
多项选择题
提示：经治疗，血压控制在140／80mmHg左右；停用拜阿司匹林6天，查PT正常，INR1．1，患者无出血倾向；其他辅助检查基本正常。提问：以下叙述正确的是哪些（）
A.该患者术中无需有创监测
B.术前夜睡前和术晨均应用镇静剂
C.术晨继续服用降压药
D.因曾长期服用拜阿司匹林，故不能采用椎管内麻醉，应选择全身麻醉
E.麻醉方法首选腰－硬联合麻醉
F.腰麻时血压波动大，患者患高血压病多年，血压更易波动，应严密监测，并随时调节 -
多项选择题
提示：患者在腰－硬联合麻醉下开始手术，手术实施不顺利，手术开始2小时后，患者血压逐渐降至85／40mmHg，HR120次／分钟，并诉呼吸困难、胸闷、腹胀，面罩吸氧下，SpO2逐渐降至90％，听诊两肺底湿啰音。提问：该患者目前可能的诊断是什么（）
A.全脊髓麻醉
B.水中毒
C.失血性休克
D.局麻药中毒
E.急性心肌梗死
F.急性左心衰
