多项选择题
共用题干题患者女性,30岁。因多饮、多尿伴消瘦1个月,恶心、呕吐2天入院。体检:T36.6℃,P60次/分,R26次/分,BP120/70mmHg,BMI10.0。一般情况可,发育正常,营养中等,皮肤较干燥。甲状腺无肿大。呼吸稍急促,双肺呼吸音清,心界不大,心率60次/分,律齐,腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。
提示:ALT52U/L,AST50U/L,BUN16.00mmol/L,Cr128μmol/L,TP58.00g/L,ALB40.00g/L,Ca2+2.1mmol/L,P1.11mmol/L,Mg2+1.37mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+128mmol/L,CO2CP17.70mmol/L,查随机血糖25.5mmol/L,尿糖(+++),尿酮体(++),血气分析:pH7.15,PaO297mmHg,PaCO221mmHg,SaO296%,CO2CP39%,BE3.5mmol/L,AB18mmol/L,SB18mmol/L。问题:最可能的诊断为()
A.急性肝炎
B.急性肾衰竭
C.糖尿病酮症酸中毒
D.非酮症高渗性糖尿病昏迷
E.急性胃肠炎
F.高血糖高渗状
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多项选择题
提示:ALT46U/L,AST48U/L,BUN16.00mmol/L,Cr135μmol/L,TP57.60g/L,ALB37.80g/L,Ca2+2.34mmol/L,P1.11mmol/L,Mg2+1.37mmol/L,K+3.39mmol/L,Na+130mmol/L,CO2CP17.70mmol/L,查随机血糖27.5mmol/L,尿糖1000mg/dl,尿酮体(++)。血气分析:pH7.5,PaO297mmHg,PaCO21mmHg,SaO98%,CO2CP39%,BE3.5mmol/L,AB18mmol/L,SB18mmol/L。问题:该患者酸中毒的类型有()
A.AG正常的代谢性酸中毒
B.AG增大的代谢性酸中毒
C.低血氯性代谢性酸中毒
D.血氯正常性代谢性酸中毒
E.高血氯性代谢性酸中毒
F.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
G.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 -
多项选择题
应紧急检查的项目包括()
A.腹部B超
B.血清电解质,肝、肾功能
C.血气分析
D.血细胞比容
E.血糖
F.胃镜
G.尿常规
H.心电图 -
多项选择题
问题:该患者如经上述确诊后,使用药物治疗原则正确的有()
A.选择合理药物降压
B.尽量采用单一药物治疗
C.单一药物疗效不满意,可两种药物联合应用
D.患者有较多靶器官损伤,不宜采用多种药物联合应用
E.血压达标是防止靶器官损害的关键
F.要有效防止血压波动导致靶器官损伤
G.尽量选用长效制剂,以达到稳定持续降压
H.可根据每天血压的数值随时调整药物剂量
