多项选择题
案例分析题患者，男性，27岁，5天前受凉后出现发热，体温38．6℃；2天前咳少量黄黏痰，发热达40．5℃，伴呼吸困难，来院急诊。查体：急性热病容，神清，听诊双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音。心率120次／分，律齐，未闻及病理性杂音。腹部（－）。急查血常规：WBC15×109／L，N96．2％，L2．1％，Hb159g／L，PLT56×109／L。胸片示双肺多发性大片状阴影。腹部B超未见明显异常。
提示：动脉血气示：pH7．225，PaO256mmHg，PaCO228mmHg，HCO
17mmol／L，BE－5．4mmol／L。立即予以气管插管，呼吸机辅助呼吸，血氧饱和度上升至95％。痰培养：金黄色葡萄球菌及白色念珠菌。
提问：治疗应做何调整（）
A.加用万古霉素
B.加用氟康唑
C.加用阿昔洛韦
D.加用头孢哌酮／舒巴坦
E.加用阿奇霉素
F.加用亚胺培南
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单项选择题
提示：入院动脉血气分析正常；肝肾功能电解质指标正常。给予头孢呋辛经验性治疗，监测血象、痰找病原菌及床旁胸片。入院第二天夜间出现呼吸困难加重，高流量面罩吸氧（8L／min）下血氧饱和度持续下降至70％左右，复查胸片示双肺多发性浸润影较前增大。提问：此时应采取何措施（）
A.抗结核治疗
B.动脉血气分析
C.继续面罩吸氧并加大氧气流量
D.静脉注射咪唑安定缓解呼吸困难
E.毛花苷丙静注
F.呼吸兴奋剂
G.静脉注射吗啡抑制咳嗽 -
单项选择题
提问：根据目前患者的情况，可能的诊断是：（）
A.高血压危象
B.原发性急进型高血压
C.继发性高血压
D.高血压脑病
E.高血压心脏病
F.肾性高血压 -
单项选择题
提示：钾2．9mmol／L，钠146mmol／L，氯104mmol／L，肌酐88μmol／L。双肾及肾上腺彩超未见异常。提问：低钾的可能原因首先应考虑（）
A.皮质醇增多症
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.继发于慢性肾炎的高血压
E.长期服用利尿药
F.慢性肾衰所致
