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单项选择题

男性,38岁,车祸伤30min。查体:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则伤口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是()

    A.纵隔扑动造成循环衰竭
    B.急性肺水肿导致气体交换降低
    C.纵隔向健侧移位,伤侧肺代偿性膨胀
    D.胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭
    E.吸气时健侧胸膜腔内压力增高,纵隔摆向伤侧

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