单项选择题
A3/A4型题患者,女性,20岁,头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎"治疗,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/1h,WBC4.5×10/L,RBC2.5×10/L,Hb50g/L,血小板5.5×10/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8个/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),颗粒管型(+)。
假设肾穿刺结果:15个肾小球中12个硬化,3个为纤维性新月体,肾间质纤维化。肾功能:BUN30mmol/L,Cr620μmol/L。24h尿量400ml。最佳治疗方案是()
A.糖皮质激素+环孢素
B.大剂量糖皮质激素冲击
C.大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击
D.大剂量丙种球蛋白冲击
E.透析治疗
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单项选择题
假设患者好转出院,以下哪一项出院医嘱错误()
A.避免妊娠
B.避免肾损药物
C.避免日光及紫外线
D.必要时输血
E.定期门诊随访 -
单项选择题
以下哪一项有确诊意义()
A.ANA(抗核抗体)(+),RF(+),ESR增高
B.ANA(+),狼疮细胞(+)
C.高球蛋白血症,低补体血症
D.ANA(+),抗ds-DNA抗体增高,Coombs试验(+)
E.Coombs试验(+),血小板减少 -
单项选择题
以下哪一项提示病情明显活动()
A.24h尿蛋白定量增加
B.ESR增高
C.发热
D.ANA滴度升高
E.溶血性贫血加重
