多项选择题
案例分析题患者女,68岁,2年前出现劳累后胸前区疼痛现象,糖尿病史3年,血糖控制佳,平时无咳嗽咳痰史,欲行胃癌根治术:体检:BP150/90mmHg,HR95次/分,RR18次/分,T37.0℃,ECG和X线胸片无殊,辅助检查示Hb10.2g/dl。
提示:检查结果显示,运动负荷试验诱发胸前区疼痛,心电图ST段抬高;冠状动脉造影左前降支轻度狭窄。血气肺功能正常。准备在硬膜外复合全麻下手术。提问:术前还应做哪些进一步的准备增加麻醉和手术的安全性?()
A.使用β受体阻滞剂控制心率
B.控制血压
C.术前冠状动脉支架
D.术前镇静
E.输血
F.服用阿司匹林
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多项选择题
提问:手术结束后,需注意哪些事项?()
A.控制血压在正常范围内
B.做好术后镇痛工作
C.积极防止术后恶心、呕吐
D.如血压偏高,但患者无不适主诉,可不处理
E.鼓励患者多运动
F.鼓励患者多咳嗽咳痰,防止肺部感染 -
多项选择题
提问:如何进行术前准备?()
A.继续服用原有抗高血压药至术晨
B.继续服用原有抗高血压药至术前晚
C.停用卡托普利,服用倍他乐克至术晨
D.停用倍他乐克,服用卡托普利至术晨
E.停用所有原有抗高血压药,改服硝苯地平控制血压至术晨
F.术前加用镇静药物 -
多项选择题
提示:手术开始后,患者血压升至180/110mmHg,心率升至105次/分。提问:此时需采取的措施是()
A.立刻检查麻醉深度是否足够
B.立刻静脉注射爱司乐尔
C.立刻进一步加深麻醉
D.如果是手术操作引起的,则需提醒手术操作者暂停操作,等其血压下降后再操作
E.如发现麻醉太浅,加深麻醉
F.暂停手术,检查是否有其他疾病引起血压波动如此剧烈
