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多项选择题

案例分析题

患者男性,57岁,身高175cm,体重80kg,因“突发右侧肢体无力2小时”来诊。患者吃饭时突发右侧肢体无力,不伴恶心、呕吐,无头痛。高血压史10余年。查体:血压210/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率75次/分。意识清,说话吐词不清,右侧中枢性面舌瘫,右侧偏身感觉减退、偏瘫。影像学检查:颅脑CT未发现出血,考虑患者为急性脑梗死,没有溶栓禁忌证。临床诊断:急性缺血性卒中;高血压3级,极高危。立即给予阿替普酶溶栓治疗。用药医嘱:
①阿替普酶7.2mg,静脉注射;
②阿替普酶64.8mg,静脉滴注,持续1小时;
③拉贝洛尔10mg,持续监测血压,控制于180/100mmHg以下,可重复;
④20%甘露醇125ml,每日2~3次,静脉滴注;
⑤阿司匹林100mg,每日1次,口服,溶栓24小时后开始使用;
⑥辛伐他汀20mg,每日1次,发病后开始使用。

关于静脉溶栓治疗,叙述正确的有()

    A.重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA.是目前治疗急性缺血性卒中最有效的药物
    B.目前普遍认为,在发病3~4.5小时时间窗内溶栓患者可以获益
    C.阿替普酶推荐剂量为0.9mg/kg
    D.准备溶栓的患者,应使收缩压<180mmHg,舒张压<100mmHg
    E.静脉溶栓患者尽可能给予心电监护,持续血压监测
    F.溶栓患者术前应完善血常规、生化、凝血功能等检查

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  • 单项选择题
    关于缺血性卒中的治疗,叙述错误的是()

    A.首选活血化瘀治疗
    B.时间就是脑细胞,应建立卒中绿色通道
    C.在溶栓时间窗内如无禁忌尽早溶栓
    D.如无溶栓机会选择抗血小板药
    E.尽早启动他汀治疗
    F.早期康复有利于功能恢复

  • 单项选择题
    关于卒中,叙述错误的是()

    A.高血压是该患者卒中的危险因素
    B.部分病例在发病期可出现短暂性脑缺血发作
    C.脑出血早期可出现颅内压增高症状
    D.缺血性卒中早期颅脑CT平扫可以正常
    E.缺血性卒中不会出现意识障碍
    F.MRI在缺血性卒中可以发现异常

  • 多项选择题
    吉兰-巴雷综合征治疗措施包括()

    A.必要时气管插管或切开
    B.静脉滴注甲泼尼龙
    C.抗生素治疗
    D.活血化瘀
    E.早期康复治疗
    F.静脉注射免疫球蛋白
    G.给予足量B族维生素

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