多项选择题
腹膜透析术致疝的描述,正确的是:()
A.是腹膜透析中常见的并发症,以CAPD病人多见。
B.多在腹透后半年内发生,少数可发生于透析后一年。老年及儿童的发病率明显高于青壮年,而多产妇发生率尤高。
C.腹壁强度减弱可致
D.腹内压力减弱可致
E.手术方式及手术切口与疝发生的关系有关,选择旁中线切口植入腹透管较正中线植入腹透管脐疝的发生率明显减低。
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多项选择题
腹膜透析术致血性引流液的预防和处理措施:()
A.术中止血要彻底
B.如为术后出血,采用未加温的透析液反复冲洗腹腔
C.出现月经期的血性引流液则减弱换液
D.查凝血功能,如明显异常需补充凝血因子,贫血严重者予以输血
E.如为术后出血,采用加温的透析液反复冲洗腹腔 -
多项选择题
腹膜透析术致腹膜透析引流不畅的发生原因:()
A.机械性梗阻,如夹子或连接装置的旋纽未打开,输液管道受压、扭曲,为双向性阻塞。
B.大网膜阻塞导管、腹膜粘连、导管移位。
C.蛋白凝块、血块或纤维块阻塞导管。
D.充盈的膀胱或充盈的结肠压迫导管腹腔段末端。
E.皮下隧道内透析管扭曲。 -
多项选择题
腹膜透析术致皮肤隧道口及隧道感染的预防和处理:()
A.插管前给予预防性抗生素。
B.术后保持伤口敷料清洁、干燥,伤口愈合期不应行盆浴和游泳,在淋浴时应使用人工肛袋保护出口。
C.妥善固定导管,在离导管出口3cm处用胶布把导管固定在腹壁上,避免过多牵拉导管,换液时动作要轻柔。
D.隧道口愈合前避免举重物,用力过度、便秘,透析尽可能在伤口愈合后开始,若需早期透析,需取仰卧或侧卧位低容量透析。
E.定期清洗隧道口皮肤方法是用碘伏(或络合碘)清洗导管口周围皮肤,然后用盐水擦洗管口(避免碘伏长期刺激管口,产生肉芽),并以无菌透气敷料覆盖(新加坡医院主张在覆盖的敷料上涂上少许百多帮软膏),每天或隔天进行一次,一般在洗澡后进行。
