多项选择题
会阴擦洗护理操作,下列哪些是正确的?()
A.取消毒液棉球擦洗会阴3遍
B.第1遍自耻骨联合一直向下擦至会阴体,自上而下.由内向外,擦净会阴部的污垢.分泌物和血迹等
C.第2遍自内向外,或以伤口为中心向外擦洗。最后清洗肛门
D.第3遍顺序同第2遍。必要时根据患者的情况增加擦洗次数,直至擦净
E.留置导尿管者,由尿道口处向远端依次用棉球擦净导尿管
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多项选择题
会阴擦洗中对患者进行评估包括()。
A.会阴伤口会
B.阴部的清洁度
C.会阴皮肤
D.大小便情况
E.有无尿失禁及留置导尿管 -
多项选择题
心包纵隔引流护理中哪些是正确的?()
A.如引流量>5--10mL/(kg.h),连续3~4小时无减少,提示活动性出血,立即报告医师处理。如出现心脏压塞,做好开胸准备
B.如引流管连接处滑脱或引流瓶损坏,应立即夹闭引流管,更换引流瓶
C.如引流管脱出,立即用凡士林纱布和厚敷料封闭伤口,报告医师并协助处理
D.任何情况下,引流瓶不能低于切口平面,防止逆行感染
E.拔管后观察患者有无胸闷.呼吸困难.皮下气肿.伤口渗液及出血等情况,如有异常及时报告医师处理 -
多项选择题
心包纵隔引流时严密观察引流液颜色.性质及量。如引流液偏多后突然减少或停止,挤压引流管无效,并伴有以下哪些症状时应考虑心脏压塞的可能。正确的是()。
A.心率快
B.血压低
C.脉压小
D.中心静脉压升高
E.呼吸困难
