单项选择题
患者男，65岁。肺部感染1周未见好转，今晨起突然出现呼吸困难，吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸32次/分，血压110/70mmHg，诊断为“急性呼吸窘迫综合征”。目前该患者最主要的护理诊断是（）
A.清理呼吸道无效
B.气体交换受损
C.焦虑
D.活动无耐力
E.有窒息的危险
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单项选择题
护士对患者心脏进行评估，发现患者剑突下可见心脏搏动，心浊音界不易叩出，心音遥远，肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区可闻及收縮期杂音。其中最能提示患者存在肺动脉高压的体征是（）
A.剑突下心脏搏动
B.三尖键区可闻及收缩期杂音
C.肺动脉瓣区第二心音亢进
D.心音遥远
E.双肺下野可闻及干湿啰音 -
单项选择题
静脉充盈更加显著，据此可以判断患者存在（）
A.右心衰
B.左心衰
C.水肿
D.高血压
E.糖尿病 -
单项选择题
护士初步判断该患者存在肺气肿，其主要依据是（）
A.双肺下野存在湿性啰音
B.颈静脉充盈明显
C.端坐位，口唇发
D.双肺下野
E.桶状胸
