单项选择题
案例分析题患者,女性,56岁,因患胃癌拟行胃大部切除术,患者既往有冠心病史5年,剧烈活动后偶有心前区疼痛。入院后心电图示胸导联广泛T波改变;胸片未见异常;超声显示双下肢静脉有血栓形成;生化检查以及凝血功能均正常。
提示:如果选择硬膜外患者自控镇痛,下述哪些方法可达到"最小运动神经阻滞及最低的镇痛后其他副作用"的目的。提问:硬膜外用药最理想的药物配方是()
A.高浓度大剂量局麻药
B.低浓度大剂量局麻药
C.单纯阿片类药物
D.单纯氯胺酮
E.最低有效浓度局麻药+小剂量芬太尼(1μg/ml)
F.最低有效浓度局麻药+小剂量雷米芬太尼
G.最低有效浓度局麻醉+3μg/ml芬太尼
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多项选择题
提示:如果选择以阿片类药物为主的静脉镇痛泵进行患者自控镇痛。提问:可能出现的并发症有哪些()
A.恶心、呕吐、便秘
B.呼吸抑制和过度镇静
C.心动过缓、体位性低血压
D.瘙痒
E.下肢麻木
F.消化道出血 -
多项选择题
提问:针对上述硫酸镁引起的呼吸功能受抑制,应给下列哪些药物加以拮抗()
A.呼吸兴奋药静脉注射
B.10%葡萄糖酸钙静脉注射
C.纳洛酮静脉注射
D.氟马西尼静脉注射
E.新斯的明阿托品静脉注射
F.氯化钙静脉注射 -
多项选择题
提问:硫酸镁对妊高症患者有多种治疗作用,但剂量必须恰当,以下关于硫酸镁治疗后血浓度相关作用正确的是()
A.血中镁离子达2mmol/L时可阻止抽搐
B.血中镁离子达4mmol/L时膝反射亢进
C.血中镁离子达10mmol/L时膝反射消失
D.血中镁离子达11mmol/L时呼吸功能兴奋
E.血中镁离子达12~15mmol/L时呼吸功能受抑制
F.血中镁离子达30mmol/L时可引起心脏停搏
