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问答题

案例分析题患者,男,26岁。因咽痛8小时入院。患者8小时前因受凉后出现咽痛不适,吞咽时咽痛加剧,吞咽困难,伴有畏寒发热,体温波动在38~39℃,口服抗生素治疗,症状无缓解,1小时前患者觉呼吸不畅。体格检查:体温:38.6℃,脉搏86次/分,呼吸23次/分,血压:100/70mmHg,急性痛苦面容,神志清楚,吸气时可见有轻度三凹征,对答切题,眼球运动正常,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在。心、肺、腹检查正常。生理反射存在,病理反射未引出。既往无特殊病史。耳鼻喉科检查:张口受限。咽部黏膜充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面无脓点,会厌肿胀如球形,急性充血。

写出你的初步诊断,其病因主要是什么?

    【参考答案】

    急性会厌炎,以B型嗜血流感杆菌最多,其它常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、奈瑟卡他球菌、类白喉杆菌等。

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