单项选择题
陈先生,59岁,4月前出现进行性吞咽困难、消瘦,术前诊断:胸中段食管癌,BMI17.4,经全麻下行食管癌根治术,术中取左侧卧位,时长8小时。术后查体发现左季肋区有明显压痕和发红,左臀外侧出现压之不褪色红斑,并有1*0.5cm水疱。该患者出现什么情况()
A.左季肋区及左臀外侧1期压伤
B.左季肋区及左臀外侧2期压伤
C.左季肋区1期压伤
D.左季肋区1期压伤及左臀外侧2期压伤
E.左季肋区及左臀外侧皮肤过敏
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单项选择题
黄女士,78岁,入院前3天出现失语、嗜睡、吞咽困难、痰难咳出,入院诊断:腔隙性脑梗死。查体:右侧肢体痉挛性瘫痪,小便失禁,骶尾部皮肤潮红。Braden评分初步评10分,护士首先给予的护理措施是()
A.指导翻身、拍背
B.予以饮食指导
C.卧气垫床
D.应用抗生素
E.加强功能锻炼 -
单项选择题
以下哪项不是不可分期压力性损伤的护理措施()
A.保持床单位整洁
B.定时翻身
C.积极祛除所有焦痂
D.卧气垫床 -
单项选择题
测量压力性损伤伤口的大小时,可使用直尺测量,长乘宽记录,以()
A.身体纵轴为长、横为宽
B.身体纵轴为宽、横为长
C.伤口床最大直径为长
D.伤口床最大直径为宽
E.伤口与床面垂直为长
