多项选择题
共用题干题患者,男性,38岁。间断上腹痛2年,嗳气,纳差,受凉后加剧。近2天上腹痛加剧,伴反酸,无诱因突然呕咖啡样物500ml,有暗红色血块,排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。
提示:查体BP70/50mmHg,P120次/分,心肺未见异常,腹部无压痛,肝脾未及,移动性浊音阴性。问题2:急诊应立即采取的治疗措施是()
A.吸氧
B.口服制酸剂
C.补充血容量
D.静脉注射奥美拉唑
E.正肾冰盐水洗胃
F.根除幽门螺杆菌
G.血管栓塞治疗
H.手术治疗
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多项选择题
提示:患者出院后60天随诊时检测13C-尿素呼气试验阳性,给予含奥美拉唑的三联根除方案治疗。问题7:在质子泵抑制剂为基础的幽门螺杆菌根除方案中,质子泵抑制剂的作用是()
A.本身有杀灭幽门螺杆菌的作用
B.可提高抗生素对幽门螺杆菌的MIC
C.可降低抗生素对幽门螺杆菌的MIC
D.可提高胃粘膜的防御能力
E.可抑制幽门螺杆菌的尿素酶活性
F.可增加抗生素在胃粘膜局部的浓度 -
多项选择题
提示:患者Hb76g/L,BP70/50mmHg,P120次/分。给予患者输血及补液治疗。问题4:在治疗过程中应监测的项目有()
A.血红蛋白
B.白细胞计数
C.谷丙转氨酶
D.尿素氮
E.血细胞比容
F.血沉
G.血淀粉酶 -
多项选择题
提示:急诊胃镜见十二指肠球部1.2cm×1.5cm溃疡。尿素酶试验(-)。经积极治疗1周后患者病情平稳,大便隐血试验(-)。问题6:患者在今后的治疗中应注意的事项为()
A.进一步检测并根除幽门螺杆菌
B.可停用药物,1个月后胃镜复查
C.质子泵抑制剂至少4周,不必胃镜复查
D.无渣饮食1个月
E.疗程结束后可按需服用质子泵抑制剂
F.定期检测胃泌素
