多项选择题
案例分析题患者女,65岁,因“全身水肿2个月,心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀,夜里常因呼吸困难憋醒。既往史:甲状腺功能亢进,放射性碘治疗史23年。查体:T36.5℃,P88次/min,R23次/min,BP150/100mmHg;慢性病病容,结膜苍白,口唇发绀,颈静脉充盈,甲状腺无肿大;双肺底呼吸音弱,未闻及干、湿性啰音;心界扩大,心音低钝、律齐;腹膨隆,移动性浊音(+),肝、脾肋下未触及;双下肢指压痕(+)。
诊断考虑的疾病是()(提示:甲状腺功能测定:TSH68mU/L,FT46.4pmol/L,FT31.7pmol/L;血常规:Hb80g/L;肝功能:Alb28g/L,ALT269U/L,ALP280U/L,γ-GT536U/L;CK-MB增高;血清钾、钠、氯正常,血钙1.98mmol/L;胆固醇6.8mmol/L;动脉血气分析:SaO278%,pH7.4。ECG:Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3~V6T波低平。)
A.甲状腺功能减退症
B.多浆膜腔积液
C.低蛋白血症
D.中度贫血
E.高胆固醇血症
F.高血压
G.全心功能不全
H.高血压心脏病
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多项选择题
目前的处理方案是()(提示:经L-T4治疗,心悸、气促略有缓解,但仍有大量腹腔积液,食欲减退。)
A.行腹部超声检查
B.肿瘤标志物检测
C.抽取腹腔积液,查瘤细胞
D.肝炎八项
E.增加利尿剂剂量
F.继续目前治疗,观察 -
多项选择题
应给予的治疗是()
A.利尿剂
B.L-T4替代,小剂量起始
C.硝酸酯类药物扩张冠状动脉治疗
D.ACEI
E.口服地高辛
F.调脂药 -
多项选择题
为明确诊断需要做的检查是()
A.心电图
B.胸部X线片
C.血常规
D.甲状腺功能测定
E.血生化
F.心肌酶
G.心脏超声
H.动脉血气分析
