单项选择题
案例分析题男性,16岁,2周来尿少,全身浮肿明显,尿蛋白定量Sg/d,血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细胞3~5/HP,有透明管型,偶见颗粒管型,血红蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮10mnol/L。
提示:患者应用泼尼松每日1mg/kg口服,2周后尿蛋白转阴。提问:最可能的诊断应是()
- A.系膜增生性肾炎
B.膜性肾病
C.微小病变性肾病
D.系膜毛细血管性肾炎
E.局灶节段性肾小球硬化症
F.IgA肾病
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单项选择题
提示:2月前患者激素用量减至2Stag,感冒发热后肾病综合征表现再现,仍用标准剂量激素8周,未见缓解。提问:此时该如何处置为最好()
A.维持现激素用法,延长至1年
B.重复肾活检决定进一步治疗方案
C.维持现激素用法,加用细胞毒药物
D.逐步减少激素用量,加强症状治疗
E.停用激素,改用细胞毒药物
F.加用中药治疗 -
单项选择题
提问:本例应首先考虑的进一步检查应为()
A.肾活检术
B.排泄性肾盂造影
C.肾CT或MRI
D.放射性核素肾显影
E.肾静脉造影术
F.双肾B超 -
多项选择题
提问:患者应做哪些检查()
A.血常规
B.24小时尿蛋白定量
C.补体C3
D.内生肌酐清除率
E.双肾B超
F.血脂
