多项选择题
案例分析题患者女性,76岁,体重40kg,因肺癌在全身麻醉下行左肺叶切除术,术前患者一般情况良好,各项化验结果均正常,在手术结束前30分钟给予负荷剂量吗啡0.1mg/kg,然后开始术后镇痛。
提示:进一步体检发现患者双侧瞳孔呈针尖样,家属说:"回到病房后一直有家属控制PCA按钮,且每隔8分钟按压一次"(该镇痛泵的锁定时间是8分钟)。提问:此时的应急处理措施是()
A.立即静脉注射呼吸兴奋剂
B.停止使用镇痛泵
C.鼻导管吸氧
D.立即托上颌开放气道
E.纳洛酮0.1~0.2mg静脉注射,必要时重复
F.防止误吸
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多项选择题
提示:患者采用了持续泵注+PCIA模式行术后镇痛,患者返回病房2小时后意识模糊,呼吸频率减慢,出现口唇发绀,脉氧饱和度为75%,双肺部无啰音,血压160/90mmHg,心率100次/分。提问:患者此时的可能诊断是()
A.高血压危象
B.急性呼吸窘迫综合征
C.支气管痉挛
D.呼吸抑制
E.脑梗死
F.过度镇静 -
多项选择题
提问:应用阿片药物缓解疼痛后应重点注意的问题是()
A.恶心呕吐
B.神志改变
C.呼吸抑制
D.发热反应
E.循环抑制
F.皮肤瘙痒 -
多项选择题
提示:该患者确诊为急性梗阻性胆管炎伴胆囊结石、胆汁淤积性肝硬化,血小板4.5万/mm,PT20秒。提问:该患者术后镇痛可采用()
A.PCEA
B.PCIA
C.间断注射哌替啶
D.间断注射曲马朵
E.持续泵注异丙酚
F.间断注射安定
