单项选择题
案例分析题患者,王某,男,76岁。患心衰病10年,中医辨证为脾肾阳虚,水湿泛滥。西医诊断为慢性心力衰竭,心功能Ⅲ级(NYHA分级),持续心房颤动。反复右侧胸水,双下肢水肿。临床常规服用呋塞米20mg 2次/日,地高辛0.125mg/次,1次/日,比索洛尔2.5mg/次,1次/日,培哚普利2mg/次,1次/日。刻下:喘息,动辄喘重,心悸,气短,时时咳嗽,吐稀泡沫痰,乏力,神疲倦怠,纳差,口微渴不喜饮,小便少,大便偏溏量少。双下肢肿胀,偏凉,面色白。舌体胖大,淡嫩,有齿痕,水滑苔。脉微。血压140/90mmHg,心室率98次/分。
为加强患者排除体内的水湿,减轻心脏的前负荷,医生予以中药联合治疗,处方如下:
生白术20g 茯苓30g 泽泻10g 黑顺片9g
大腹皮10g 桂枝8g 陈皮8g 香加皮12g
清半夏8g 生姜10g 大枣6枚炙甘草5g
三剂,水煎服日一剂,每剂熬两次对到一起分服。
以下有关处方分析错误的是()。
A.处方中香加皮属于毒性饮片,单次剂量超量,常规用量为6~9g。
B.处方中清半夏与黑顺片联用,属于十八反的配伍禁忌。
C.若使用上方患者应该在服药期间监测心室率、心电图及胃肠道反应。
D.患者在使用上方时应该监测血钾、地高辛血药浓度。
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单项选择题
根据《慢性心力衰竭防治指南》,患者心衰控制不佳,可调整()。
A.可加用叶酸0.8mg/次,1次/天
B.可加用叶酸0.4mg/次,2次/天
C.可加用螺内酯20mg/次,1次/天
D.可加用螺内酯20mg/次,2次/天 -
单项选择题
患者住院治疗期间,使用上述中药注射液时,以下监护注意事项正确的是()。
A.滴速不宜过快,儿童及年老体弱者以40-60滴/分为宜。
B.使用前先振摇药瓶,若产生泡沫属于正常现象,可以继续使用。
C.药液配制好后,在冰箱冷藏条件下可放置24小时后使用。
D.在药液静滴初始10分钟内应该加强监护,警惕过敏反应。 -
单项选择题
患者服药20分钟后,仍疼痛持续不矣,而且愈发严重,被家人送至医院急诊,入院时:精神萎靡,呼吸微弱,四肢厥冷,大汗淋漓,脉微欲绝。医院诊断为“真心痛,心脱心阳虚脱,阴阳将离”,以下药物使用最准确的是()。
A.生脉注射液40ml,用5%葡萄糖注射液250ml稀释,静脉点滴。
B.参附注射液20ml,迅速静脉推注,5分钟内推完。
C.参附注射液60ml,用10%葡萄糖注射液250ml稀释,静脉点滴。
D.参麦注射液40ml,用5%葡萄糖注射液250ml稀释,静脉点滴。
