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多项选择题

案例分析题

病人男38岁,体健,体重70公斤。火焰烧伤Ⅱ-Ⅲ度60%达3小时,病人烦躁、口渴,心跳110次/分。
检查提示:该病人伤后3小时入院,于8小时内快速补入平衡液1500 ml,血浆400 ml,5%糖水2000 ml,心率98次/分,总尿量80。尿比重1.030,为洗肉水样。
检查提示:伤后11小时,静脉给速尿20mg后,小便增至80ml/小时,尿比重1.020,尿色变淡,心率110次/分。

11小时后又如何调整输液?()

    A.减慢输液速度,控制小时尿量在30ml以内
    B.调整输液速度,保持每小时尿量50ml左右
    C.反复利尿,保持小时尿量50ml以上
    D.严格按照计划输液量于24小时内输入
    E.不用利尿剂,适当增加补液量
    F.急查肾功能,根据结果调整输液
    G.改用低渗盐水利尿,停止使用平衡液
    H.利用10%糖水代替5%糖水,既增容又利尿

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  • 多项选择题
    3小时后应如何调整输液?()

    A.按急性肾衰处理,控制液体总入量
    B.控制晶体入量
    C.控制水分入量
    D.输新鲜全血
    E.继续快速补液1000ml.后,试行利尿
    F.西地兰强心
    G.立即静脉给速尿100mg
    H.口服双氢克尿塞利尿
    I.静脉补液中加入大剂量维生素C

  • 多项选择题
    该病人现在的主要问题是()

    A.血容量不足
    B.急性肾衰
    C.晶体补入过多
    D.水分补入过多
    E.急性心功能不全
    F.肾血管痉挛
    G.急性溶血
    H.胶体补入过早
    I.泌尿系统出血
    J.深烧伤后血色蛋白尿

  • 单项选择题
    该病人的第一全24小时的计划输液量应是()

    A.晶体胶体量(70×60×1.5ml)加生理日需量(5%糖水2000ml+平衡液1000ml)
    B.晶体胶体量(70×60×2ml)加生理日需量(5%糖水2000ml+平衡液1000ml)
    C.晶体胶体量(70×60×1.5ml)加日需水量(5%糖水2000~2500ml)
    D.晶体胶体量(70×60×1.5ml)加平衡液2500ml
    E.晶体胶体量(70×60×1.5ml)加口服烧伤饮料2500ml
    F.晶体胶体量(70×60×1.5ml)加生理日需量(10%糖水2000ml+糖盐水1000ml)

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