多项选择题
案例分析题女性,41岁。腰背部疼痛10年,加重3个月,否认外伤史,腰背部酸胀痛,运动无明显受限,晨起疼痛显著,活动后好转,劳累后加重,口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形,脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性,左侧显著,肌肉成条索状变硬,左肩胛下角区亦有肌紧张,压痛阳性,双下肢无异常。
该患者在银质针治疗中,以下哪些论述正确()
A.采取相应舒适的体位,以利于操作且避免发生晕针
B.定位时压痛点之间的针距为1.0~2.0cm
C.常规消毒铺巾后,可以采用0.5%利多卡因局麻,或采用恩纳乳剂涂抹表面麻醉
D.根据病变位置,选择长度匹配的银质针
E.连接巡检仪加热探头加热,探头下端距离皮肤一般要保持至少2cm,以免皮肤烫伤
F.银质针冷却后逐一起针,针眼处涂以2%碘酒,纱布覆盖,3日内患部不能浸洗
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多项选择题
该患者可初步诊断为()
A.急性腰背病
B.慢性腰背病
C.骨质疏松
D.强脊性脊柱炎
E.纤维肌痛综合征
F.肌筋膜痛综合征 -
多项选择题
该患者为明显诊断,应进行以下辅检()
A.风湿检验及血沉化验
B.化验HLA-B27
C.胸腰椎X线
D.腹部消化系统及泌尿系统B超
E.肿瘤标记物化验
F.胸腰椎MRI -
多项选择题
肌筋膜痛综合征(MPS)与纤维肌痛(FMS)的鉴别诊断以下哪些论述不正确()
A.男女比例不同MPS为1:1,FMS为1:4~9
B.MPS为广泛疼痛和深在压痛,FMS为局部疼痛和浅压痛
C.MPS感觉肌肉发软,FMS感觉肌肉紧张
D.MPS关节运动范围受限,FMS为高运动性
E.MPS的激痛点(TrP)注射反应缓慢且软弱,FMS的TrP注射反应迅速且较强
F.当激痛点(TrP)变成慢性疼痛综合征时,MPS与FMS的鉴别便十分容易
