多项选择题
共用题干题患者女,18岁。诉胸骨后疼痛,气促,平卧刺激性咳嗽明显,坐位稍好转,MRI示"右上纵隔7cm×9cm肿块",拟行"纵隔肿瘤切除术"。
有关纵隔肿瘤的叙述,正确的是()。
A.胸腺瘤、畸胎瘤和神经源性肿瘤发生率居纵隔肿瘤前三位
B.100%胸腺瘤患者有重症肌无力症状
C.大多数为良性,但可恶性变
D.纵隔镜检查可直接观察到肿瘤,明确其部位与表面情况
E.纵隔肿瘤主要行手术切除治疗
F.胸腺瘤的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状--合并综合征
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多项选择题
关于该患者的情况,下列叙述正确的是()。
A.由于使用琥珀胆碱,术毕使用肌力恢复不满意时,不可以静脉注射新斯的明
B.自主呼吸微弱可能存在肌松药的残余作用或新斯的明拮抗不足
C.术前哌替啶与异丙嗪的应用可能导致术后呼吸抑制延长
D.术前即有延髓性麻痹及呼吸肌麻痹的患者,甚至可能出现外周肌群肌力完全恢复却仍不易保持呼吸道通畅及正常的自主呼吸
E.对延迟拔管患者强调维持术前抗胆碱酯酶药与激素的治疗
F.应给予阿托品 -
多项选择题
入院后进一步检查表明患者为重症肌无力合并胸腺瘤,拟行"胸腺瘤切除术",下列有关重症肌无力的麻醉前处理正确的是()。
A.麻醉前应重点检查有无延髓支配肌群受累
B.应用抗胆碱酯酶药物、激素及免疫抑制剂
C.术前借助肌肉松弛监测仪测试神经-肌肉传递功能有助于了解肌无力的程度,为合理选用肌肉松弛药提供依据
D.术前镇静剂的使用应以能镇静但又不抑制呼吸为原则,保持患者情绪稳定
E.多数患者不需做肺功能测验
F.术晨停用抗胆碱酯酶药 -
多项选择题
该患者通过后来的一些证据诊断为右肺癌,你认为这些证据的取得可通过()。
A.痰细胞学检查
B.支气管镜检查和刷拭活组织检查
C.颈部或腋下可扪及的淋巴结活组织检查
D.纵隔镜检查
E.针吸活组织检查
F.家族史
