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多项选择题

案例分析题患者男性,28岁。因四肢对称性无力2天,加重1天入院。查体:T38℃,P92次/分,R24次/分,BP120/80mmHg,呼吸急促,焦虑面容,口唇及四肢轻微发绀,四肢腱反射减弱,病理反射阴性。2周前患感冒,入院后脑脊液检查,报告结果为细胞2个,蛋白明显增高。诊断:急诊炎症性脱髓鞘性多发性神经病。

该患者的护理问题有()

    A.清理呼吸道无效
    B.恐惧
    C.潜在并发症:呼吸骤停
    D.气体交换受损
    E.躯体移动障碍
    F.活动无耐力
    G.低效性呼吸型态

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  • 多项选择题
    有关本病的描述,正确的有()

    A.可能与感染有关
    B.免疫机制参与
    C.肢体对称性迟缓性瘫痪
    D.病情进展能累及呼吸肌
    E.是急性特发性多发性神经病
    F.主要病变是中枢神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘

  • 多项选择题
    为维持有效呼吸,正确的护理措施有()

    A.辅助呼吸次数16~22次/分
    B.密切观察患者的呼吸情况
    C.在呼吸浅快时,给予吸氧
    D.呼吸肌麻痹时准备气管插管
    E.如有自主呼吸,应尽量与呼吸同步
    F.气管插管后给予辅助人工呼吸

  • 多项选择题
    评估患者时,该患者可出现的心脏体征有()

    A.胸骨左下缘和心尖区可听到收缩期吹风样杂音
    B.第一心音减弱
    C.心尖搏动弥散
    D.第二心音减弱
    E.心尖搏动局限
    F.胸骨左下缘和心尖区可听到舒张期隆隆样杂音

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