单项选择题
病人，男性，69岁，患有重症支气管哮喘，目前出现严重的呼吸困难。护士在观察病人时，发现病人出现张口抬肩、用力喘气，额部出汗、烦躁不安，呈端坐位，有发绀、出汗、颈静脉怒张、胸腹反常运动、哮鸣音消失等体征，其中提示其病情严重的体征是（）
A.颈静脉怒张
B.哮鸣音减弱或消失
C.胸腹反常运动
D.发绀
E.奇脉
点击查看答案&解析
相关考题
-
单项选择题
病人于晚餐后，在一次激烈咳嗽后咯出大量鲜血，此时应告诉病人不能屏气，否则易导致的并发症是（）
A.休克
B.窒息
C.呼吸衰竭
D.肺水肿
E.气胸 -
单项选择题
病人，男性，69岁，患有支气管扩张症60年，近来因偶感风寒，出现发热、咳嗽，咳黄色脓痰，痰量多。护士给予了健康教育。遵医嘱行体位引流，护士在给病人进行指导时不宜采取的措施是（）
A.病变部位置于高处
B.引流时可以配合胸部叩击
C.可以在饭后进行
D.痰液黏稠者先做雾化吸入
E.支气管开口处于低处 -
单项选择题
患者，女，35岁，2天前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳痰，右胸疼痛，且随呼吸加重。查体：体温40℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压100/65mmHg，右下肺叩诊浊音，触觉语颤增强，双肺均可听到中小水泡音，右肺较明显，考虑为肺炎球菌肺炎。该患者目前最主要的护理诊断或医护合作性问题是（）
A.疼痛：胸痛
B.清理呼吸道无效
C.气体交换受损
D.体温过高
E.知识缺乏
