单项选择题
患者女性,72岁,发热,咳嗽一周,伴气急加重1天入院。体检:体温39℃,神志欠清,呼吸气急,血压60/37.5mmHg,注射部位皮肤有大片瘀斑,二肺闻及湿啰音,心率120次/分钟,律齐。实验室检查:白细胞12×109/L,血红蛋白98g/L,血小板30×109/L,PT18s(对照13s),3P试验阳性,外周血涂片可见少量破碎红细胞。骨髓穿刺示:增生活跃,巨核细胞易见。患者最可能的诊断是()
A.DIC
B.再生障碍性贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.急性白血病
E.自身免疫性溶血性贫血
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单项选择题
男性,14岁。反复黑粪、皮肤瘀斑1周,肝、脾不肿大。血红蛋白60g/L,红细胞1.8×1012/L,白细胞6×109/L,血小板10×109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,幼巨核细胞比例增多。最可能的诊断是()
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.过敏性紫癜
D.血友病甲
E.特发性血小板减少性紫癜 -
单项选择题
男性,42岁。发现脾大3年余,白细胞及血小板减少1年。脾肋下7cm,肝剑突下3.5cm。血红蛋白78g/L,红细胞2.6×1012/L,白细胞3.1×109/L,中性粒细胞0.63,淋巴细胞0.31,嗜酸性粒细胞0.06,血小板43×109/L,网织红细胞0.021。骨髓穿刺顺利,有核细胞明显增生,粒系及红系增生均活跃,粒系呈核左移,红系以中幼及晚幼阶段为主,可见霍-乔(Howell-Jolly)小体及嗜碱点彩,巨核细胞增多。本例最可能的诊断是()
A.慢性粒细胞性白血病
B.骨髓纤维化
C.脾功能亢进
D.特发性血小板减少性紫癜
E.恶性组织细胞病 -
单项选择题
男性,26岁,因高热、下肢淤斑10天入院。体查:轻度贫血貌,双下肢有散在淤斑和出血点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,心肺无异常。腹平软,肝、脾肋下未触及。白细胞0.3×109/L,中性粒细胞0.03×109/L,红细胞3.4×1012/L,血红蛋白102g/L,血小板6×109/L,网织红细胞绝对数10×109/L。骨髓象:骨髓增生极度低下,红系、粒系、巨核系细胞明显减少,浆细胞5%、淋巴细胞90%,组织细胞4%。下列哪项治疗有可能治愈该病()
A.异基因造血干细胞移植
B.自体骨髓移植
C.雄激素
D.造血生长因子
E.肾上腺糖皮质激素
