单项选择题
男性，18岁。持续发热1周伴乏力，厌食入院。体检：体温39．4℃，脉搏92次／min，肝肋下2cm，脾肋下1cm。化验：WBC4．0×109／L，N0．62（62％），L0．35（35％），M0．03（3％），血培养伤寒杆菌生长，经氯霉素治疗5天后体温正常，发病第18天解黑便1次，量约50g。
有关伤寒最严重而较常见的并发症是（）
A.肠出血
B.肠穿孔
C.中毒性心肌炎
D.溶血尿毒症综合征
E.伤寒性肝炎
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多项选择题
中毒性菌痢的临床分型包括（）
A.单纯型
B.休克型
C.脑型
D.败血症型
E.混合型 -
多项选择题
该患者诊断急性细菌性痢疾，其病理损害机制包括（）
A.痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害
B.有侵袭力的菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡
C.痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变
D.结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡
E.特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应 -
问答题
患者男性，32岁，机关职员，现住广州，9月13日下午到某综合医院就诊，自述昨晚与朋友5人到市内某餐厅聚餐，吃过凉拌菜、卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、螃蟹、青菜炒猪肉等，次晨开始出现腹泻后呕吐，泻吐量大，到就诊时已腹泻水样便10余次，期间无腹痛、无发热，曾出现过小腿痉挛。患者发病前一周内未离开过本市，无饮生水史，既往健康，就诊时查体：精神差、皮肤稍干皱，血压70/45mmHg。 1.此时接诊医生的初步诊断应考虑为哪几种疾病？ 2.此时接诊医生应重点开展哪几项工作？ 3.属地疾控中心接到疫情报告后立即组织专业人员赶赴医院，对病人开展流行病学个案调查，了解到与患者聚餐的5人中有2人也出现轻微腹泻症状，此时应重点开展哪些工作？ 4.经实验室检测，上述3名腹泻者的便培养结果为霍乱弧菌阳性，此时是否可以确诊为霍乱病人？ 5.疾控中心血清学分型鉴定结果为O139群霍乱弧菌，此时应采取哪些控制措施？
