共用题干题男，48岁，心脏杂音病史20年，发热6周住院。查体：睑结膜见淤点，心尖部闻及双期杂音。超声心动图检查示二尖瓣增厚、回声增强，二尖瓣狭窄并关闭不全，二尖瓣叶可见赘生物。化验类风湿因子（+），血培养两次草绿色链球菌（+）。拟给予β内酰胺类药物治疗。

诊断的主要依据是（）

A.发热、血培养（+）
B.发热、类风湿因子（+）
C.发热、心脏杂音
D.血培养（+），类风湿因子（+）
E.2次血培养（+），超声心动图发现赘生物