单项选择题
案例分析题患者男,45岁,有慢性乙肝病史15年,近1年自觉体力下降,时有腹胀,消瘦,1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻,服药后很快好转,但近3天出现发热、明显腹痛、腹胀,尿黄、尿量减少。查体:意识尚清,但烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,可见肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹部膨隆,脐下有压痛及轻度反跳痛,腹水征阳性。实验室检查:血常规:WBC9.8×109/L,NE89%。电解质:K+3.4mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-98mmol/L。
该患者的诊断首先应考虑()
A.急性胆囊炎
B.感染性腹泻
C.慢性乙型肝炎
D.肝炎肝硬化
E.阑尾炎
F.急性胃肠炎
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多项选择题
下列对该患者的治疗措施中错误的是()
A.抗感染治疗
B.保肝治疗
C.口服蛋白粉
D.应用精氨酸
E.静脉补充白蛋白
F.大量利尿以利于腹水消退 -
多项选择题
针对该患者的治疗方法,错误的是()
A.本病的治疗效果较溃疡性肠结核效果好,因此选择药物时无需加强用药
B.因腹腔有大量的纤维组织增生,药物不宜进入病灶达到应有的浓度,故不宜控制病变发展,应联合用药
C.可以进行药物敏感实验选择所需的治疗方案
D.选择异烟肼、利福平、链霉素,治疗2个月,然后继续用异烟肼与利福平联合治疗至少7个月
E.因患者的结核中毒症状较轻,所以不用加肾上腺糖皮质激素短期治疗 -
多项选择题
该患者可能的诊断为()
A.肠系膜钙化
B.腹腔脓肿
C.肠道淋巴结结核
D.结核性腹膜炎
E.腹膜间皮瘤
F.肠结核
