单项选择题
共用题干题患者女,25岁,家住农村,近两个月来有周身乏力、精神萎靡、低热及咳嗽病史,近3日突发剧烈头痛,持续性,自行口服索米痛片难以缓解,伴恶心、呕吐。查体:体温38.2℃,颈强(+),Kernig征(+),无其他神经系统阳性体征。
该患者腰穿结果为:压力350mmH2O,外观淡黄色,细胞206×109/L,蛋白1.0g/L,糖0.8mmol/L,氯化物108mmol/L,抗酸杆菌染色(-),墨汁染色(-)。胸片回报:肺结核。患者最可能诊断为()
A.病毒性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.隐球菌性脑膜炎
E.病毒性脑膜脑炎
F.亚急性硬化性全脑炎
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多项选择题
对于该病的治疗以下说法不正确的是()
A.患者治疗应遵循早期给药、合理选药、联合用药及系统治疗的原则
B.从患者临床症状、体征及实验室检查高度怀疑本病,但患者脑脊液抗酸染色阴性,所以不能给予抗结核治疗
C.患者应至少选择三种药物联合治疗,常用的有异烟肼、利福平和吡嗪酰胺
D.对病情严重、颅内压增高活已有脑椎管阻塞、抗结核治疗后病情仍加重的患者,可加用糖皮质激素治疗
E.因应用糖皮质激素可使结核播散,故该病慎用或禁用糖皮质激素
F.重症患者在采用全身药物治疗的同时可辅以鞘内注射,提高疗效 -
多项选择题
如患者诊断为结核性脑膜炎,对该患者的病因治疗应选择()
A.阿昔洛韦
B.利福平
C.氟康唑
D.异烟肼
E.甲硝唑
F.头孢曲松
G.吡嗪酰胺 -
单项选择题
为明确诊断,最应完善以下哪项检查()
A.腰穿
B.脑电图
C.头颅CT
D.脑干诱发电位
E.血常规
F.头颅MRI
