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单项选择题

女性,24岁,4周来发热不退,关节痛,查体发现面颊及指尖有皮损,Hb85g/L,ESR110mm/lh末,尿蛋白(+++),沉渣红细胞5~10/HP,血IgG24g/L,IgA4.5g/L。最可能的诊断是()。

    A.系统性红斑狼疮
    B.慢性肾炎
    C.过敏性紫癜骨炎
    D.类风湿关节炎
    E.多发性骨髓瘤

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