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单项选择题

案例分析题患者女性,37岁,近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适,多发生在进食后0.5~1小时,至下次进餐前消失,无夜间痛,来院收住。入院后第三日,该患者突感全腹剧烈而持续的疼痛,患者血压下降,脉搏细速,皮肤湿冷,面色苍白。

该患者可初步诊断为()。

    A.胃溃疡合并穿孔
    B.十二指肠溃疡合并穿孔
    C.十二指肠溃疡合并出血
    D.急性坏死型胰腺炎
    E.肝癌并破裂

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