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问答题

简答题

病人男性,60岁。因黄疸、腹痛40天入院。病人述说40天来,巩膜、皮肤发黄;持续腹痛,牵涉至腰背,不敢平卧,夜间不能入睡,痛苦难忍。患病来常恶心,不思饮食。临床诊断:胰头癌(晚期)。查体:体重45kg;体形消瘦,面容憔悴,精神萎靡,表情痛苦,皮肤黏膜黄染;取坐位,弯腰弓背。请提出该病人目前的两条主要护理诊断及相应护理措施。

    【参考答案】

    护理诊断:(1)疼痛(2)营养失调
    护理措施(1)观察疼痛的部位,性质,特点,持续时间,鼓励病人适当参与娱乐活......

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